Понятие, характеристика, основания выдачи и размер пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности является одним из важнейших видов социального обеспечения. Его предоставление регулируется Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию. Указом Президента РФ от 15 марта 2000 г. №508 «О размере пособия по временной нетрудоспособности» и рядом актов Минтруда России и ФСС РФ.

Право на пособие имеют лица, работающие по трудовому договору, а также граждане, которые в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию. К их числу относятся адвокаты, старатели, члены кооперативов, фермеры, лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, и др. Пособие выплачивается также лицам, признанным в установленном порядке безработными.

Пособие по временной нетрудоспособности финансируется из средств ФСС РФ, а также ассигнований из бюджетов. Лица, работающие по трудовому договору, освобождены от обязанности вносить взносы на данный вид страхования, однако неуплата работодателем взносов не лишает наемных работников права на получение пособий по временной нетрудоспособности. Поэтому данное пособие предоставляется им на неэквивалентной основе; не в обмен на труд и не в обмен на взносы.

Итак, пособие по временной нетрудоспособности – это выплата, предоставляемая лицам, работающим по трудовому договору, и иным лицам, подлежащим государственному социальному страхованию, а также безработным из ФСС РФ или бюджета в установленных законом случаях, препятствующих выполнению работы или иной деятельности, в размерах, пропорциональных заработку, иному доходу или в твердой сумме.

К числу фактов, порождающих возникновение правоотношений по поводу выплаты данного пособия, относится не только сам факт наступления временной нетрудоспособности субъекта права на пособие, но и иные ситуации, установленные в законодательстве. По общему правилу временная нетрудоспособность порождает право на соответствующее пособие, если она наступила в период работы. В отдельных случаях выплата пособий производится, если временная нетрудоспособность, длящаяся свыше месяца, или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнениях работы по уважительным причинам, а также заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы по призыву.

а) при заболевании (травме), связанной с утратой трудоспособности;

б) при санаторно-курортном лечении;

в) при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

г) при карантине;

д) при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;

е) при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Как считают Е.Е. Мачульская и Ж. А, Горбачева, к пособиям по: временной нетрудоспособности по существу следует также относить и пособие по беременности и родам, которое входит в число пособий гражданам, имеющим детей.

Право на пособие возникает только в случае подтверждения факта временной нетрудоспособности больничным листком (листком нетрудоспособности), который должен быть оформлен в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан.

Право выписывать листки нетрудоспособности имеют только лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности при предъявлении гражданином, документа, удостоверяющего личность.

При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его на срок до 30 календарных дней с учетом утвержденных Минздравом России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне лечебно-профилактического учреждения, имеют право выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.

Если временная нетрудоспособность длится более 30 дней, то решение вопроса о дальнейшем лечении принимается клинико-экспертной комиссией (КЭК), назначаемой руководителем медицинского учреждения. По решению КЭК, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности. Документ, удостоверяющий нетрудоспособность при заболеваниях (травмах), должен оформляться в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Не допускается указание в нем прошедших дней, за которые больной не был освидетельствован врачом